胰腺癌早期发现困难,主要原因:一是早期症状不典型,仅表现为腹部闷胀、隐痛,易被误诊为胃炎;二是相对特异的表现易与其他疾病混淆(黄疸误为肝炎,血糖波动误为糖尿病,腰背痛误为腰肌劳损);三是常规体检腹部B超易受胃肠道气体干扰,常出现“胰腺显示不清”而漏诊。
做好预防
约10%患者有胰腺癌家族史(其中3%存在遗传易感基因突变),90%为散发型。可规避的危险因素包括:
戒烟:吸烟强度、年限、累积量与风险正相关。
限酒:长期大量饮酒可导致慢性胰腺炎、糖尿病,增加风险。
合理饮食:避免高脂肪、高能量、低纤维饮食及过量红肉,保持营养均衡。
规范治疗
80%患者确诊时已丧失手术机会。胰腺癌进展迅速,治疗容错率低,应以化疗为主,不随意更改标准化疗方案。参加临床试验是延长生存期的重要途径,但大多需在接受一线规范治疗后才能入组。
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