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国医话健康:脾胃伤百病生 老毛病用用经方

来源: 新文化报  2014-02-19 09:03 编辑:郑佳 【我来说两句儿 】 

  由于环境污染、饮食不节、压力大等原因,现在的脾胃病患者越来越多。有的食欲不振,胸肋胀满;有的喝点啤酒吃个火锅就拉肚子;有的过于消瘦,好像一阵风就能吹倒了;有的长得很肥胖,看似体格庞大,但是一点儿都不结实,一身肥肉;还有的说话有气无力,精神不振……这些大多是脾胃不和造成的。

  近日,全国名老中医传承经验指导老师、国务院特殊津贴获得者李敬孝教授做客本报,与大家谈谈如何治好脾胃老毛病,全身得健康。

  脾胃伤百病生

  中医认为“脾胃为后天之本,气血生化之源”,心肝脾肺肾,脾胃属土,居中央,处阴阳之交、清浊之间,又被称为“中气”。中气里的脾气往上升,胃气往下降,一升一降,形成阴阳之气上下循环的圆周运动,阴平阳秘,身体康健。

  《内经》说“四季脾旺不受邪”,充分说明了脾胃在整个五脏健康中的作用。由于饮食不节、疲劳过度、情志所伤、外感时邪,使脾胃受了损伤,阴阳之气上下循环不畅,阴阳失衡,五脏乃至整个身体就会出现各种疾病。

  不但一些典型症状如“恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻、腹痛、便秘”等可以通过调理脾胃治疗,身体瘦弱或肥胖因“脾胃运化不利”导致代谢物失衡等一些难以医治的五脏“虚证”也可以通过调理脾胃而纲举目张、事半功倍,取得理想的效果。

  比如有的患者腰膝酸软、失眠、功能减退,在中医上经常可归结为肾虚,但不能片面追求“壮阳”,否则虚火上浮妄动,结果可能更糟。这样的患者在补肾的同时,往往需要补足脾胃,补足了中气,圆周运动正常,一切迎刃而解。

  中医见效慢是一种误解

  治疗脾胃病,许多人认为中医见效缓慢,一开始不愿意选择中医,往往直到病情反反复复最后才求助中医。

  中医有许多流派,对疾病也各自有各自的认识,治病的方法也不相同,快慢不一样,但都能起到殊途同归、恢复健康的目的。

  一些中医为了药效全面,要把疾病产生的途径一下子全部堵死。因而,药味多,药方复杂。就像打仗,面面俱到,兵力分散,见效相对自然缓慢。这也是许多人认为中医效果慢的主要原因。

  在中医几千年的病例病案中,也有许多快速见效、药到病除的经方。

  所谓经方就是指汉代以前,以医圣张仲景《伤寒论》、《金匮要略》为代表的医学经典中记载的方子。这些药方经过历史的验证,药力猛、效果快。一般三五服药,患者就能感受到疗效,甚至只需一杯茶、一杯酒的工夫,因而中医上讲“经方”有“效如桴鼓、覆杯而愈”、“经方不过三”之说。

  之所以如此,是因为经方讲究药味少而药力专,在病机病理中,先抓住主要矛盾,重点突破。就像打仗一样,把兵力集中到敌人最薄弱的一点,一举击溃。

  经方组方严谨,药味、药量稍一变化,作用机理和作用部位截然不同。如同为枳实、厚朴、大黄组成的药方,重用大黄,则以“泻下”为主,叫小承气汤,重用厚朴就变成了“厚朴三物汤”,起“理气”的作用。

  在中医的传承中,擅长运用“经方”的名医常常被称为“经方派”。

  一些人感觉中医见效慢,隔靴搔痒,要么是碰到了追求“药效全”的派别,要么是碰到了庸医。

  老毛病用经方

  对于多年的老病号来说,往往病因复杂。贪大求全的治疗方法,经常由于见效缓慢,使患者失去了信心,中断治疗,前功尽弃。而症对方准的经方,则屡有奇效。

  正是由于在多发病、慢性病上的独到疗效,几千年来,中医的各种派别起起伏伏,但唯有经方派屹立不倒。即使是历代其他中医派别的大师级人物,也莫不对经方熟稔于心。

  好的经方大师有一个特点,就是辨证准确,辨识精微,能够抓住疾病的关键点。这没有几十年的临床经验是炼就不出来的。为了能够找到疾病的关键,他们望闻问切,四诊合参,经常不厌其烦地追问患者某个患病的症状与细节。

  比如有些患者,无明显诱因出现左胸部滞塞闷痛感,伴有气短,几个月来症状呈逐渐加重趋势,舌淡苔白腻,脉沉滑。多年来大便稀、不成型,腹胀。

  中医诊断这种情况为胸痹。证属胸阳不振,痰湿内阻。患者素脾阳不足,导致水湿内停,痰浊气滞,无法温煦胸阳,因而胸阳不振、痰浊上乘,肺失肃降,阳虚邪闭,气机不通。治疗上先振奋胸阳,散结下气,缓解其胸痹,治以通阳散结,豁痰下气。待胸痹缓解后,为求本防复发,再疗其脾阳不足。

  先用《金匮要略》枳实薤白桂枝汤原方。7日后胸闷气短症状即可明显改善。继服上方10剂,胸闷、气短等胸痹症状消失,自觉轻松。

  然后改用参苓白术散加味,治疗脾阳虚泻泄,并对患者生活方式提出改善意见,两周后患者即可大便恢复正常、腹胀消失。

  -专家简介

  李敬孝,教授、博士生导师,国务院政府特殊津贴获得者,国家名老中医经验传承指导教师,中医经方派代表,生修堂中医院“治未病”学科带头人,黑龙江中医药大学副校长,新世纪全国高等中医药院校规划教材《金匮要略》副主编,国家中医药管理局专家指导组研究员。

  从医40余年,对《伤寒论》、《金匮要略》经方的运用见解独到,擅长治疗脾胃不和、胃炎、胃溃疡、心脑血管病、胆囊炎、风湿等内科杂症,调理纠正各种亚健康状态,深得患者赞誉。

  现为生修堂中医院特需诊室成员,长期出诊。

  新文化报 记者闫宝鑫G

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